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宁围社区卫生服务中心开展医疗质量与医疗安全培训

时间:2018-01-08 17:05:16   来源:萧山网   点击:

规范病历书写  确保医疗安全

病历书写是临床医生的一项基本功,其书写质量的优劣不仅反映临床医生的综合素质,同时也体现一个医院的医疗质量和管理水平。12月28日晚上,宁围街道社区卫生服务中心开展医疗质量与医疗安全的培训会,特邀区卫计局医政科科长徐忠明主讲“病历书写常见问题”,中心六十名临床医生参加此次培训。

针对基层临床医生医疗文书还不够规范的现状,徐忠明老师以多家社区卫生服务中心抽查的病历书写实例为切入口,通过发生在身边真实的医疗事故案例举证规范病历书写的重要性,再循序渐进阐述病历的概念、病历与医疗鉴定的关系、病历书写中最常见问题、病历书写的基本原则等多方面内容,详细讲述病历之主诉、现病史、体格检查、诊断书、处方书写这几方面容易出现的错误问题。

参加本次培训的临床医生纷纷表示,此次培训使他们更加明确病历作为患者和医务人员合法权益的重要文书,必须严肃认真对待。病历不仅是对医务人员诊治工作的一份全面记录,也是确定诊治、制定治疗和预防措施的依据,还是避免医疗纠纷的有效保障。他们将在今后的工作中严格执行病历书写规范,努力提高医疗文书水平,确保医疗安全。(通讯员 王佳)